经导管主动脉瓣置换术适应证的变迁

作者：王建安

来源：华西医学, 2018, 33(02): 140-144.

• 经导管主动脉瓣置换术
• 适应证
• 变迁

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)作为治疗主动脉瓣狭窄的新兴技术,开展初期仅局限于手术高危甚至禁忌人群。而随着临床证据的不断累积,TAVR已被写入欧美指南,其适应证也不断变迁,从2012年欧洲指南与2014年美国指南仅推荐TAVR用于手术高危或禁忌人群,到2017年最新指南推荐TAVR可用于手术中危、生物瓣衰败等人群,并且对部分适应证推荐等级与证据等级进行了更新。未来还将有针对手术低危、无症状性主动脉瓣狭窄、单纯主动脉瓣反流、二叶瓣等人群的TAVR研究。随着器械的持续改进和证据的不断积累,TAVR适应证也在不断拓展,相信未来将有更多的患者从中获益。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院