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摘要
目的：通过对既往文献进行系统评价，寻找针灸治疗卒中后认知障碍的循证医学根据。方法：选取1989年1月-2021年1月符合纳入标准的国内外针灸治疗卒中后认知障碍随机对照试验文献，评估其临床疗效及研究存在的问题。结果：按照既定检索策略最终纳入15篇文献（均为中文），所含病例数量555例、对照组530例，共涉及1 085例患者。其中5项研究应用了总有效率进行疗效评价，试验组疗效优于对照组（P <0.000 1）;7项研究应用了简易智力状态检查量表（Mini-mental State Examination,MMSE）进行疗效评价，试验组效果优于对照组（P <0.01）;5项研究应用了蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）评分进行疗效评价治疗组治疗效果优于对照组（P <0.01）;4项研究应用了日常生活能力量表（Activities of Daily Living,ADL）进行疗效评价，试验组疗效优于对照组（P <0.01）;4项研究进行了针灸综合疗法组与药物组疗效比较，针灸综合疗法治疗卒中后认知障碍的有效率优于西药（P=0.000 2）;3项研究采用MMSE评分比较针灸综合疗法组与认知训练对照组的疗效，针灸综合疗法的治疗效果优于认知训练（P <0.01）。结论：针灸改善卒中后认知障碍的疗效优于药物及其他干预措施。因纳入研究的文献质量较低，且缺乏统一的疗效判断标准，需要后续加强统一疗效标准的大样本、高质量临床规范研究。
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