原发性高血压合并室性早搏患者的临床特征

作者：徐瑛; 罗昭林^*; 王春芝; 何云; 张琬莹; 谭珺方; 旷野樱子; 常元圆

来源：实用心电学杂志, 2022, 31(02): 122-129.

DOI：10.13308/j.issn.2095-9354.2022.02.007

• 原发性高血压
• 室性早搏
• 左心室肥厚
• 心肌缺血
• 心力衰竭

目的 观察原发性高血压患者室性早搏(简称室早)的发生特点，为临床治疗提供依据。方法 选取住院时同步接受动态心电图和动态血压监测的200例原发性高血压患者，观察室早与24 h血压、血压昼夜节律变化、左心室肥厚、心肌缺血以及心功能间的关系。结果 (1)伴和不伴室早的原发性高血压患者，其24 h血压差异无统计学意义；室早Lown分级≥3级的患者，其24 h平均收缩压、白天及夜间平均收缩压均高于3级以下的患者。(2)伴有心肌缺血或左心室肥大的患者室早总发生率及室早Lown分级≥3级的发生率均高于无心肌缺血或无左心室肥大的患者。(3)合并心力衰竭(简称心衰)的患者室早总发生率和室早Lown分级≥3级的发生率均高于无心衰的患者；在心衰患者中NYHA心功能分级≥Ⅲ级者室早总发生率和室早Lown分级≥3级的发生率均高于Ⅲ级以下的患者。结论 血压昼夜节律减弱或消失、伴有左心室肥大和心肌缺血、合并心衰的原发性高血压患者，室早的发生率及复杂程度更高。