数字乳腺断层摄影鉴别诊断浆细胞性乳腺炎与乳腺癌

作者：蒋尧西; 彭松^*

来源：中国医学影像技术, 2021, 37(07): 1011-1015.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2021.07.011

• 乳腺炎
• 乳腺肿瘤
• 乳房X线摄影术

目的评价数字乳腺断层摄影(DBT)鉴别诊断浆细胞性乳腺炎(PCM)和乳腺癌的价值。方法回顾性分析47例PCM(PCM组,50个病灶)及159例乳腺癌(乳腺癌组,163个病灶)DBT表现,以病理结果为金标准,评价DBT诊断准确率。结果 PCM组28例(28/47,59.57%)病灶侧乳晕后导管扩张,主要表现为乳晕后多支管状透亮影(25/28,89.29%),其中22例(22/28,78.57%)双侧乳晕后均见扩张导管,仅3例(3/47,6.38%)双侧同时存在病灶。乳腺癌组6例(6/159,3.77%)见病灶侧乳晕后导管扩张,其中5例(5/6,83.33%)为乳晕后单侧、单支管状致密影或透亮影,1例(1/6,16.67%)为双侧、多支管状透亮影。2组间扩张导管数量、累及单或双侧及形态差异均有统计学意义(P均<0.01),导管扩张程度差异无统计学意义(P>0.05)。PCM病灶主要表现为非对称致密影(31/50,62.00%)和肿块(19/50,38.00%),肿块多不规则(15/19,78.95%),无毛刺状边缘及微钙化。乳腺癌病灶以肿块为主(127/163,77.91%),多不规则(120/127,94.49%),边缘多模糊/微分叶(67/127,52.76%)或可见毛刺(53/127,41.73%),其中78个(78/127,61.42%)伴微钙化。组间肿块形状、边缘及钙化差异均有统计学意义(P均<0.05),肿块密度差异无统计学意义(P>0.05);乳头凹陷和钙化、皮肤增厚与腋窝淋巴结肿大差异亦均无统计学意义(P均>0.05)。DBT诊断PCM及乳腺癌的准确率分别为90.00%(45/50)和83.44%(136/163)。结论 DBT对鉴别诊断PCM与乳腺癌具有较高价值。

• 单位
  重庆市妇幼保健院