妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者使用左甲状腺素钠早期治疗的效果及对妊娠结局的影响

作者：董雪娜; 李娟霞; 陈超

来源：系统医学, 2023, 8(10): 155-158.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2023.10.155

• 妊娠
• 亚临床甲状腺功能减退症
• 左甲状腺素钠
• 甲状腺激素水平
• 妊娠结局

目的 分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(简称亚甲减)患者早期应用左甲状腺素钠治疗的效果及对妊娠结局的影响。方法 纳入2021年1月—2022年5月麻城市人民医院收治的90例妊娠合并亚甲减患者，以抽签法分为对照组与观察组，各45例。对照组应用常规饮食疗法，观察组早期应用左甲状腺素钠治疗，对比两组治疗前后游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine, FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone, TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibodies, TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody, TGAb)水平，以及不良妊娠结局发生率。结果 治疗前，两组FT3、FT4、TSH水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，相较于治疗前，两组TSH水平降低，且观察组(2.13±0.15)mIU/L低于对照组(3.70±0.25)mIU/L，差异有统计学意义(t=36.124,P<0.05)；治疗后，两组FT3、FT4水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前，两组TPOAb、TGAb阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，相较于治疗前，观察组阳性率均降低，且较对照组更低，差异有统计学意义(P<0.05)；而对照组TPOAb、TGAb阳性率与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 左甲状腺素钠早期治疗妊娠合并亚甲减患者，能降低TPOAb、TGAb水平，可改善患者甲状腺激素水平，还能有效降低不良妊娠结局发生的概率。

• 单位
  麻城市人民医院