非小细胞肺癌中免疫检查点表达与临床特征及预后的关系分析

作者：黄维; 张庆娟; 刘柯; 徐茜; 周美英^*

来源：癌症进展, 2019, 17(05): 571-574.

• 非小细胞肺癌
• 免疫检查点
• 临床特征
• 预后

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者的肿瘤组织中免疫检查点表达与临床特征及预后的关系。方法选取144例接受手术治疗的NSCLC患者的肿瘤组织标本。采用免疫组织化学法检测肿瘤组织标本中程序性死亡受体1(PD-1),程序性死亡受体配体1(PD-L1),B、T淋巴细胞衰减因子(BTLA),细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)及淋巴细胞活化基因-3(LAG3)的表达情况。分析NSCLC患者肿瘤组织中上述免疫检查点表达与患者的临床特征及预后的关系。结果 144例患者中,有淋巴结转移的患者肿瘤组织中的PD-L1阳性表达率明显高于无淋巴结转移的患者(P﹤0.01);不同病理类型患者肿瘤组织中的PD-L1阳性表达率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);吸烟的患者肿瘤组织中的PD-1阳性表达率高于不吸烟的患者(P﹤0.05);女性、吸烟、有淋巴结转移的患者肿瘤组织中的BTLA阳性表达率均高于男性、不吸烟、无淋巴结转移的患者(P﹤0.05);不同TNM分期患者肿瘤组织中的LAG3阳性表达率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。PD-L1、PD-1阴性表达及LAG3阳性表达患者的中位无疾病生存(DFS)时间分别为23.5、22.0、35.5个月,均长于PD-L1、PD-1阳性表达及LAG3阴性表达患者的17.0、16.0、14.5个月(P﹤0.05);PD-L1阴性表达及BTLA、LAG3阳性表达患者的3年DFS率分别为38.5%、35.0%、48.5%,均高于PD-L1阳性表达及BTLA、LAG3阴性表达患者的23.2%、27.1%、19.1%(P﹤0.05)。Cox回归模型分析显示,PD-L1、LAG3是NSCLC患者预后的影响因素(P﹤0.01)。结论 NSCLC患者肿瘤组织中免疫检查点PD-1、PD-L1、BTLA、LAG3的表达与患者的临床特征有一定的关系,PD-L1、LAG3是NSCLC患者预后的影响因素,对预测患者预后及指导细胞免疫治疗有重要的意义。

• 单位
  宜宾市第一人民医院