基于患者数据的移动中位数法在实验室血清钙和磷检测质量控制中的应用

作者：周朝琼; 王华丽; 孔丽蕊; 何大海; 黄英; 吴风; 张艳^*

来源：现代检验医学杂志, 2023, 38(06): 185-190.

• 血清钙
• 血清磷
• 移动中位数法
• 质量控制

目的 回顾性分析实验室血清钙(calcium,Ca)和无机磷(phosphorus,P)结果，评价基于患者数据移动中位数(moving median,MM)的方法在实验室血清Ca和P检测质量控制中的应用价值。方法 收集成都市郫都区中医医院2022年2月～2023年1月在自动生化分析仪(Hitachi Labospect 008AS)上检测的所有患者血清离子Ca和P数据，同时收集上述项目同期质控数据，按检测时间排序，剔除离群值后，将前半年数据(2022年2～7月)作为训练组，后半年数据(2022年8月～2023年1月)作为测试组。将训练组最大和最小的MM值作为测试组的上下控制线，做MM质控图；将训练组日中位数(M)的中位数和标准差数设为测试组靶值及标准差，转换为Z值后作Z分数质控图，同时根据Westgard中的22S和13S规则,比较MM及内部质量控制(internal quality control,IQC)的失控判断能力和及时性。结果 移动中位数法检测到Ca的系统误差和随机误差分别33次和17次，P的分别为23次和13次。IQC检测到Ca的系统误差和随机误差分别为7次和8次，P的分别为2次和4次。MM对随机误差识别时间晚于IQC。结论 MM法对Ca和P的系统误差及随机误差检出次数均优于IQC，但对随机误差识别时间晚于IQC，故MM对实验室工作人员监测测量状态来说是一种有效手段，对提高实验室质量管理较实用，可作为IQC的一种有效补充。

• 单位
  成都中医药大学