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摘要
目的探讨影响老年进展期胃癌患化疗远期预后的危险因素。方法选择2013年1月至2015年10月广东省惠州市第六人民医院收治的老年进展期胃癌患者200例。按照患者病情及肿瘤特点,选择不同方案进行新辅助化疗,平均化疗4个周期。记录所有研究对象随访3年生存率;分析影响老年进展期胃癌患者3年生存率的相关因素;采用Logistic回归方法分析影响老年进展期胃癌患者3年生存率的危险因素。结果随访3年,生存121例,死亡79例。随访3年生存率为60. 5%(121/200)。不同性别、临床分期、肿瘤部位、淋巴结清扫范围及是否合并高血压及是否存在远处转移患者3年生存率比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。肿瘤直径> 7 cm患者3年生存率低于肿瘤直径≤7 cm患者,低分化患者3年生存率低于中高分化患者,合并糖尿病患者3年生存率低于未合并糖尿病患者,合并淋巴结转移患者3年生存率低于无淋巴结转移患者[53. 4%(63/118)比70. 7%(58/82)、48. 8%(59/121)比78. 5%(62/79)、45. 6%(26/57)比66. 4%(95/143)、49. 6%(67/135)比83. 1%(54/65)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。将上述单因素分析具有统计学意义的参数纳入多因素分析,结果显示,肿瘤直径> 7 cm、低分化和淋巴结转移为影响老年进展期胃癌患者3年生存率的危险因素(均P <0. 05)。结论老年进展期胃癌患者化疗远期预后的影响因素较多,其中肿瘤直径、分化程度和淋巴结转移为其危险因素。
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