一种新的药物性颌骨坏死临床分期及治疗策略

作者：刘忠龙; 姜钧健; 李晓光; 祝奉硕; 唐晓; 朱凌; 何悦^*

来源：中国口腔颌面外科杂志, 2020, 18(06): 501-507.

DOI：10.19438/j.cjoms.2020.06.006

• 药物性颌骨坏死
• 临床分期
• 治疗策略

目的 :通过分析药物性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)的病例资料,提出一种用于指导MRONJ临床诊疗的新分期方法。方法:总结2008—2018年上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的74例MRONJ患者的影像学资料及诊疗方式,将下牙槽神经管、下颌骨下缘及上颌窦底等作为划分骨质破坏严重程度的解剖学标志,再根据病损组织是否存在明确的界线,提出了一种新的MRONJ四分期二亚分类法及相应的治疗策略。结果:根据骨坏死的不同程度将其分为4期,0期(7例),Ⅰa期(18例),Ⅰb期(14例),Ⅱa期(12例),Ⅱb期(15例),Ⅲ期(8例)。治疗后62例患者病情稳定,12例出现骨坏死进展。结论:新的分期方法及相应治疗策略适用于MRONJ的临床诊疗。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院; 上海市口腔医学研究所