重症超声快速管理方案对RICU患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断的作用分析

作者：强军涛; 和建武^*

来源：国际呼吸杂志, 2020, 40(15).

• 急性呼吸困难
• 血流动力学不稳定
• 重症超声快速管理方案
• 病因诊断

目的分析重症超声快速管理方案对呼吸重症监护病房(ICU)患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断的作用。方法选取铜川市人民医院急救中心2017年3月至2018年11月收治的98例急性呼吸困难或血流动力学不稳定的患者作为观察对象。在进行常规诊疗时运用重症超声快速管理方案对患者病因进行初步判断,记录相应的初步诊断时间、初始正确治疗时间、确定诊断时间、初始诊断正确率、启动其他诊断时间及其他专业会诊时间,然后分析重症超声快速管理方案的病因诊断价值。结果重症超声快速管理方案对ICU患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因总计初步诊断时间为(15.03±6.31)min,初始正确治疗时间为(34.55±14.12)min,确定诊断时间为(66.55±16.88)min,初始诊断正确率为91.84%,启动其他诊断时间为(45.67±13.11)min,其他专业会诊时间为(108.33±33.19)min。重症超声快速管理方案针对不同疾病的诊断正确率、敏感度和特异度分别为:93.33%、90.30%、94.01%(急性呼吸窘迫综合征),91.67%、93.55%、93.32%(急性肺水肿),80.00%、86.20%、94.61%(急性肺栓塞),88.89%、88.35%、96.60%(肺实变),91.67%、92.34%、93.57%(分布性休克),88.89%、90.68%、95.01%(心源性休克)。结论重症超声快速管理方案对ICU患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定的病因诊断正确率、敏感度、特异度较高,能节省早期病因判断及治疗方案制定、评估、选择的时间,值得临床予以推广。

• 单位
  铜川市人民医院