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摘要
目的探讨湿性疗法在肝病患者术后切口愈合不良中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月在中山大学附属第三医院行手术治疗的54例术后切口愈合不良患者临床资料。其中男45例,女9例;年龄2470岁,中位年龄47岁;均合并肝病。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。对愈合不良的切口按照湿性疗法换药,对患者进行局部及整体评估,根据评估结果选择合适的清洗液,根据切口基底组织的活性、位置及患者的凝血功能选择机械性清创、保守锐性清创、自溶性清创,通过渗液管理、密闭伤口来营造有利于伤口愈合的微环境,选择适宜的磺胺嘧啶银脂质水胶体敷料、高渗盐敷料、藻酸钙敷料、亲水性纤维敷料、亲水性纤维银离子敷料等包扎固定伤口。了解导致患者切口愈合不良的原因,观察湿性疗法处理后切口愈合情况。结果导致切口愈合不良的原因包括皮下脂肪液化30例、切口感染16例、皮下血肿8例。54例患者切口经湿性疗法处理521 d后肉芽生长良好,其中42例行二期手术缝合,12例行3M免缝胶带加压拉合,切口均完全愈合,治愈率达100%。结论对术后切口愈合不良肝病患者采用湿性疗法换药,能有效促进切口肉芽组织生长,为二期愈合提供有利条件。
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