人工全膝关节置换术中胫骨假体旋转对线方法研究进展

作者：刘欣; 郭升杰; 李帅杰; 曹晏维; 向川^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2020, 34(09): 1200-1204.

• 人工全膝关节置换术
• 胫骨假体
• 旋转对线

目的通过总结人工全膝关节置换术中胫骨假体旋转对线的方法,为临床医生选择胫骨假体旋转对线方法和进一步研究提供参考。方法查阅近年来国内外相关文献,分析总结各种胫骨假体旋转对线方法的优势和不足。结果目前有关胫骨假体旋转对线的方法很多,主要包括参考相关解剖标志、ROM(range of motion)技术、计算机辅助导航及个性化截骨等。胫骨结节中内1/3是较为精确的参考解剖标志,但易受肥胖、严重膝关节畸形和发育异常等因素干扰,对胫骨假体的精确放置会产生一定影响。ROM技术无需参考胫骨解剖标志,不受其变异的影响,可用于严重膝关节内外翻畸形及术中解剖标志难以辨识的情况,但存在假体内旋放置的可能性。计算机辅助导航技术及个性化截骨在矢状位、冠状位及股骨假体旋转对线方面均可获得更加精准的对线,但由于缺乏固定可靠的胫骨相关解剖标志,是否有助于胫骨假体旋转对线仍存有争议。结论术者应掌握各种胫骨假体旋转对线的方法,做好术前计划,针对不同患者选择合适的对线方法,做到个体化。同时,术中应适当多参照几种解剖标志,可用于检测胫骨假体的放置位置,避免出现较大的旋转误差。

• 单位
  山西医科大学第二医院