某三级妇幼保健院住院患儿常见病原体的检出情况及耐药变迁趋势

作者：杜永红; 李韬; 白佳利; 刘桂芝^*; 郝文艳; 南洋; 王超

来源：中华卫生应急电子杂志, 2019, 5(02): 85-91.

• 儿童
• 病原菌
• 药物敏感率

目的调查分析长治市妇幼保健院儿科病区送检标本中分离的常见细菌与耐药变迁趋势,为指导临床合理使用抗菌药物提供参考和依据。方法参照《全国临床检验操作规程》第四版,对2015年1月至2017年12月长治市妇幼保健院各儿童科室住院患儿不同来源的送检标本进行细菌培养与药敏试验,以阳性菌检出率和药物敏感率为观察指标,分析比较细菌阳性检出情况变化和细菌药物敏感变迁趋势。结果送检标本的来源以痰、血液及咽拭子为主。3年间痰和咽拭子样本的阳性菌检出率逐年降低,但痰样本的阳性菌检出率降幅较小[由2015年的24.90%(718/2 884)降低到2017年的21.67%(705/3 254)],咽拭子样本的阳性菌检出率降幅较大[由2015年的24.52%(540/2 202)降低到2017年的12.79%(162/1 267)];血培养阳性菌检出率则呈增加趋势:从2015年的1.56%(29/1 864)增加到2017年的3.22%(79/2 457)。从痰、咽拭子、血液标本中共分离出3 407株阳性病原菌,其中以革兰氏阴性菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、鲍曼不动杆菌以及革兰氏阳性菌中的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主。而肺炎链球菌检出占比呈明显的逐年增高趋势:由2015年的4.27%(55/1 287)增高至2017年的19.84%(188/946)。结论细菌检出阳性率与送检标本量呈正相关,通过细菌药物敏感性变化趋势的检测,可以有效指导临床合理使用抗菌药物,延缓或减少细菌耐药的发生。