血透患者血液透析中发生低血糖的原因及防治措施分析

作者：谢宏

来源：中国医药指南, 2020, 18(20): 107-108.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2020.20.049

• 血液透析
• 低血糖
• 原因
• 防治措施

目的分析与探讨血透患者血液透析中发生低血糖的原因及防治措施。方法选取2017年1月至2019年12月,在我院进行规律血液透析治疗的33例患者,包括慢性肾炎10例,糖尿病肾病15例,高血压肾损害4例,梗阻性肾病2例,过敏性紫癜性肾炎1例,不明原因1例,共计进行了8441次的血液透析治疗,均使用碳酸氢盐无糖透析液进行血液透析。其中13例患者发生低血糖31例次,多发生于透析中后期,甚至是透析结束时,个别胰岛素使用不当或者是进食少者,透析早期也可出现。患者临床症状以心悸、出汗为主,占27例次(87.10%),恶心欲吐3例次(9.68%),精神状态差1例次(3.23%)。发生低血糖的患者中,糖尿病9例,占比69.2%,其中7例患者为多次发生低血糖,占比53.8%,而在多次发生低血糖的患者中85.7%为糖尿病患者。结果全部患者经过静脉补充高糖,或者口服补充高糖、或进食后,均在0.5 h内完全缓解。结论血透患者血液透析中发生低血糖的情况越来越多见,应引起特别关注与重视,通过宣教、监测血糖、及时调整胰岛素剂量、使用含糖透析液、调整血管紧张素转换酶抑制剂类药物的剂量等措施减少透析中低血糖的发生。