体外膈肌起搏联合tDCS对脑卒中后吞咽障碍患者康复分析

作者：周翔; 孙嘉逸; 张娟; 陈新华^*

来源：脑与神经疾病杂志, 2020, 28(12): 727-731.

• 体外膈肌起搏
• 经颅直流电刺激
• 脑卒中
• 吞咽障碍

目的探讨体外膈肌起搏联合经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后吞咽障碍患者康复效果。方法选择2017年2月至2019年6月在徐州医科大学附属淮安医院接受治疗的脑卒中后吞咽障碍患者94例,随机分为2组各47例。两组患者均行常规治疗及吞咽功能训练,对照组在此基础上加以tDCS治疗,观察组在对照组基础上加以体外膈肌起搏治疗。对比两组患者临床疗效、经口进食情况、呼吸功能、舌骨前移及上移速度、表面肌电图检查结果。结果观察组总有效率为95.74%,显著高于对照组的82.98%(P<0.05)。治疗后两组患者功能性经口摄食量表(FOIS)评分、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)水平、舌骨前移、舌骨上移速度及最大波幅均明显升高,但观察组升高幅度更大(P<0.05),治疗后两组患者呼吸频率(BF)、吞咽时程均明显下降,但观察组下降幅度更大(P<0.05)。结论体外膈肌起搏联合tDCS较单独采用t DCS可显著提高脑卒中后吞咽障碍患者临床疗效,改善患者经口进食情况及呼吸功能,提升舌骨前移及上移速度,改善表面肌电图相关指标。

• 单位
  徐州医科大学; 长春中医药大学附属医院