超敏肌钙蛋白Ⅰ联合GRACE2.0评分对ACS患者近期死亡风险的预测价值

作者：麦超; 简华刚

来源：重庆医学, 2017, 46(36): 5112-5114.

• 肌钙蛋白I
• 全球急性冠状动脉事件注册2.0
• 急性冠状动脉综合征
• 死亡率

目的评估入院时超敏肌钙蛋白I(hs-TnI)联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)2.0评分在急性冠状动脉综合征(ACS)患者近期死亡风险预测中的价值。方法回顾性地分析川北医学院附属医院2015年12月至2016年12月收治的347例ACS患者入院时的hs-TnI水平和GRACE2.0评分,随访观察hs-TnI和GRACE2.0评分高低对ACS患者近期(30d)心血管疾病病死率的影响,并应用Kapian-Meier生存曲线分析hs-TnI和GRACE2.0评分对ACS患者近期心血管病死率的影响。结果死亡组hs-TnI平均值[(7.5±5.6)μg/L]明显高于存活组[(1.2±2.9)μg/L],P<0.01,ACS患者近期心血管病死率与hsTnI呈明显正相关(P<0.01)。Kapian-Meier生存曲线分析hs-TnI对ACS患者近期心血管病死率影响,hs-TnI>0.014μg/L者近期预后明显较差(Log rank 62.81,P<0.01);GRACE2.0评分积分与ACS患者30d心血管病死率呈明显的正相关(P<0.01),随着CRACE危险评分的增加,极高危ACS患者近期生存率明显降低(Log rank 116.56,P<0.01)。而hs-TnI的生存曲线下面积(AUC)为0.079(95%CI:0.750.83,P<0.01),GRACE2.0评分AUC为0.81(95%CI:0.790.84,P<0.01)。二者比较,GRACE2.0风险评分预测价值较hs-TnI稍高。hs-TnI与GRACE风险评分联合可以提高预测ACS患者近期心血管病死率的价值[AUC=0.84(0.810.91)]。结论hs-TnI联合GRACE2.0评分在ACS患者近期心血管死亡风险具有重要预测价值。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院; 川北医学院附属医院