某院酪氨酸激酶抑制剂联合应用的疗效及不良反应的比较分析

作者：陈富钦; 曾珊; 何幸清; 周捷; 刘庆; 刘韬

来源：中国处方药, 2022, 20(10): 10-14.

• 酪氨酸激酶抑制剂
• 安罗替尼
• 非小细胞肺癌
• 治疗效果
• 不良反应

目的 分析酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors,TKI）联合应用的疗效及不良反应，为临床合理联合使用酪氨酸激酶抑制剂治疗肺癌提供参考。方法 收集某院2019年12月～2021年12月的处方，筛选联合应用酪氨酸激酶抑制剂的医嘱，记录单用TKI和联用不同TKI后患者的临床数据，采用配对t检验统计分析患者联合用药前后的疗效及不良反应。结果 安罗替尼与奥希替尼联合用药前后肿瘤大小差异有统计学意义（P <0.05）；安罗替尼与阿美替尼联合用药前后肿瘤大小差异有统计学意义（P <0.05）；安罗替尼与阿法替尼联合用药前后肿瘤大小差异无统计学意义（P> 0.05）；安罗替尼与埃克替尼联合用药前后肿瘤大小差异有统计学意义（P <0.05）；安罗替尼与吉非替尼联合用药前后肿瘤大小差异无统计学意义（P> 0.05）。各组联合用药前后肿瘤标志物浓度差异均无统计学意义（P> 0.05）。安罗替尼与奥希替尼联合用药前后血小板、白细胞计数差异均有统计学意义（P <0.05）。安罗替尼与埃克替尼联合用药前后载脂蛋白-B差异有统计学意义（P <0.05）。安罗替尼+阿美替尼、安罗替尼+阿法替尼与安罗替尼+吉非替尼组各不良反应指标变化差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 安罗替尼+奥希替尼、安罗替尼+阿美替尼以及安罗替尼+埃克替尼三组用于治疗非小细胞肺癌疗效良好，但联合应用可能会使血小板与白细胞数目减少；安罗替尼+埃克替尼联合应用可能会使患者高脂血症的发生率增加；安罗替尼+阿法替尼或安罗替尼+吉非替尼用于治疗非小细胞肺癌在本研究中未能表现显著疗效，两者的联合使用是否合理，尚需更多的临床研究进行分析验证。

• 单位
  华南肿瘤学国家重点实验室; 中山大学肿瘤防治中心