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摘要
目的 探讨术中碳酸氢钠林格液对单肺通气(one-lung ventilation, OLV)患者血气指标、炎性因子及电解质的影响。方法 选取2020年7月至2022年12月合肥市第二人民医院胸外科拟择期行胸腔镜手术且术中行OLV的患者40例，随机分为试验组和对照组，每组20例，试验组采用碳酸氢钠林格液，对照组采用乳酸钠林格液。比较两组OLV前后不同时刻血气指标、电解质指标、炎性因子指标和不良反应发生率。结果 40例患者中男24例，女16例，年龄18～65岁，平均(48.5±12.1)岁。OLV期间试验组SpO2 <90%的次数及时间均低于对照组。与入室时(T0)相比，气管插管后双肺通气时(T1)、OLV 30 min(T2)、手术结束前双肺通气时(T3)两组PaO2和SaO2均升高，且T2试验组SaO2高于对照组；T1、T2和T3两组pH和BE均下降，其中T2和T3试验组pH和BE均高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。与T0相比，T1、T2和T3两组K+均下降、Cl-均升高；T1、T2和T3试验组Mg2+低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。术毕和术后6 h试验组TNF-a、IL-6低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 碳酸氢钠林格液可改善OLV患者术中呼吸系统的稳定性，维持电解质平衡，减少炎症应激反应。
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