TLRs及其下游炎性因子在溃疡性结肠炎早期诊断及预后评估中的价值分析

作者：刁凌云; 皇金萍; 陈洋; 孙唱; 王胜英; 罗玉国; 葛飞^*

来源：川北医学院学报, 2021, 36(12): 1546-1551.

• 溃疡性结肠炎
• Toll样受体
• NF-κB
• 炎性因子
• MPO
• 早期诊断
• 预后

目的:探讨Toll样受体家族(TLRs)及其下游炎症因子[核转录因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、髓过氧化物酶(MPO)]在溃疡性结肠炎(UC)早期诊断及预后评估中的价值。方法:选取108例UC患者为研究对象(研究组),依据UC所处时期分为活动期组(n=70)和缓解期组(n=38);活动期组再依据病情分为轻度组(n=21)、中度组(n=27)及重度组(n=22),依据预后分为预后良好组(n=44)及预后不良组(n=26);另选同期102例结肠镜检查未见异常者为对照组。比较各组患者TLR2、TLR4、NF-κB蛋白表达水平及IL-1β、TNF-α、IL-10水平、MPO活性、严重程度指数(UCEIS)评分及疾病活动指数(DAI)分级,分析各指标在溃疡性结肠炎早期诊断及预后评估中的价值。结果:活动期组、缓解组及对照组TLR2、TLR4、NF-κB、IL-1β、TNF-α水平及MPO活性比较,差异有统计学意义(P<0.05),且活动期组>缓解期组>对照组;IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且活动期组<缓解期组<对照组。轻度组、中度组及重度组TLR2、TLR4、NF-κB、IL-1β、TNF-α水平及MPO活性比较,差异有统计学意义(P<0.05),且重度组>中度组>轻度组;IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且重度组<中度组<轻度组低。预后不良组病理组织分级、UCEIS评分、DAI评分分级、TLR2、TLR4、NF-κB、IL-1β、TNF-α、IL-10、MPO活性与预后良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。UCEIS评分>6分、TLR2、TLR4、NF-κB、IL-1β、TNF-α、MPO活性升高及IL-10水平降低是影响UC患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,TLR2、TLR4、NF-κB、IL-1β、TNF-α、IL-10、MPO活性、UCEIS评分及DAI评分分级联合预测的AUC高于单一检测指标。结论:TLRs、炎性因子、MPO活性与患者UC的严重程度相关,联合检测TLRs及炎性因子可作为早期诊断UC及预测预后的有效指标之一。

• 单位
  南京中医药大学; 扬州大学