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摘要
目的分析老年带状疱疹患者被误诊的原因,提高临床诊治老年带状疱疹的水平,做到早诊断,及时合理有效治疗,从而有效预防带状疱疹后遗神经痛的发生。方法选取柘城县中西医结合医院皮肤科2018年3月—2018年6月收治的老年带状疱疹患者16例作为研究对象,记录并分析16例老年带状疱疹的类型、患者就诊时间、首发症状、皮肤有无受累及受累面积、有无前驱疼痛、后遗神经痛以及被误诊的疾病名称。结果 16例老年患者的首发症状均为疼痛,皮疹出现时间相对较晚,早期均被诊为伴发疼痛的相关部位的其他疾病,于疼痛后4～11 d在疼痛区域皮肤出现聚集性水疱,鉴别诊断排除其他疾病后确诊为带状疱疹而转诊至我科。结论某些老年患者通常合并有一些基础疾病,如高血压、高血脂、冠心病和糖尿病等,导致带状疱疹早期临床表现不典型,可仅有疼痛而无皮疹,或先疼痛后出疹,而目前关于带状疱疹的特异性检查方法尚未发现,因此早期的带状疱疹极易被误诊。临床医师应充分认识带状疱疹的发病特点,进行综合分析,尽早确诊,及时治疗,避免误诊。
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单位河南省人民医院
