基于代谢组学研究痰热内扰型慢性失眠病人血清代谢物及中药干预作用

作者：李文慧; 朱陵群; 郭蓉娟^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(23): 4236-4243.

• 慢性失眠
• 黄连温胆汤
• 痰热内扰证
• 代谢组学
• 血清代谢物

目的 基于代谢组学技术寻找痰热内扰型慢性失眠病人的差异性血清代谢物，分析慢性失眠痰热内扰证病人经黄连温胆汤治疗前后血清代谢物的变化，初步揭示黄连温胆汤对痰热内扰型慢性失眠的干预作用。方法 选取2019年8月—2020年12月自愿参加本研究的痰热内扰型慢性失眠病人36例作为慢性失眠组，选取同期健康受试者36名作为健康对照组，其中，慢性失眠组脱落3例，最终纳入33例。慢性失眠组给予黄连温胆汤免煎颗粒(组方：黄连、法半夏、竹茹、橘红、麸炒枳实、茯神、甘草、生姜、大枣),每日1剂，上下午分服，治疗4周。健康对照组不予干预。慢性失眠病人治疗前后及健康受试者均进行空腹静脉采血，采用液相色谱-质谱联用(LC/MS)技术对收集的血清样本进行检测，使用多元统计分析法寻找血清代谢物，利用MetaboAnalyst 4.0软件筛选出差异性代谢物及其涉及的代谢通路。结果 与健康对照组比较，慢性失眠组病人血清中上升的代谢物质有L-乙酰肉碱、L-亮氨酸、L-缬氨酸、溶血磷脂酰胆碱(LysoPC)[20∶3(5Z,8Z,11Z)]、LysoPC(17∶0)、组胺、磷脂酰胆碱(PC)[18∶1(9Z)/20∶4(5Z,8Z,11Z,14Z)];下降的物质有肌酸、L-苯丙氨酸、L-色氨酸、鞘磷脂(SM)[d18∶0/18∶1(11Z)]、油酸、PC[18∶3(6Z,9Z,12Z)/16∶0]、二十二碳六烯酸。与治疗前比较，经黄连温胆汤治疗后，慢性失眠组病人血清中上升的物质有LysoPC[18∶2(9Z,12Z)]、LysoPC[20∶4(8Z,11Z,14Z,17Z)]、LysoPC[18∶1(11Z)]、L-苯丙氨酸、L-亮氨酸、肌酸、L-色氨酸；下降的物质有PC[16∶1(9Z)/20∶3(8Z,11Z,14Z)]、PC[16∶1(9Z)/22∶2(13Z,16Z)]、L-肉碱、SM[d18∶0/18∶1(11Z)]、PC[18∶1(9Z)/20∶4(5Z,8Z,11Z,14Z)]、SM[d18∶0/16∶1(9Z)]、PC[o-16∶1(9Z)/20∶4(8Z,11Z,14Z,17Z)]、2-羟基丁酸、L-乙酰肉碱、SM(d18∶1/16∶0)。结论 痰热内扰型慢性失眠病人体内存在磷脂代谢、氨基酸代谢、能量代谢、脂肪酸代谢等异常，黄连温胆汤对痰热内扰型慢性失眠干预作用与调节氨基酸代谢、脂质代谢、能量代谢有关。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院; 北京中医药大学东方医院