急性亚稀褶红菇中毒的临床特征分析

作者：李娅; 符阳山; 段红丹; 刘林; 徐军; 郑粉双^*

来源：中国急救医学, 2023, 43(09): 685-689.

• 亚稀褶红菇
• 蕈类中毒
• 横纹肌溶解综合征

目的 分析急性亚稀褶红菇中毒的临床特点。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月云南大学附属医院急诊内科收治的71例急性亚稀褶红菇中毒患者临床资料，根据是否发生横纹肌溶解分为横纹肌溶解组(n=33)和非横纹肌溶解组(n=38),对比分析两组临床特征。结果 (1)横纹肌溶解组年龄、住院时间大于非横纹肌溶解组(P<0.05)。两组性别、食用后就诊时间、潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)。(2)几乎所有的急性亚稀褶红菇中毒患者均以胃肠道症状首发，随后出现横纹肌溶解症状。(3)横纹肌溶解组入院白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿酸(UA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)高于非横纹肌溶解组，淋巴细胞计数(LYM)低于非横纹肌溶解组(P<0.05)。(4)发生器官/系统功能损害的病例均源于横纹肌溶解组，其中肝、心肌、肾及循环系统受累最常见。(5)急性亚稀褶红菇中毒死亡病例均源于横纹肌溶解组，其病死率为27.27%。结论 亚稀褶红菇是横纹肌溶解型毒蕈，其中毒后潜伏期短，病死率高，应早期识别及治疗。

• 单位
  北京协和医院