精神分裂症儿童长程治疗中病情恢复特点及其影响因素分析

作者：张盛夏; 罗亮; 罗振娟^*

来源：解放军护理杂志, 2018, 35(21): 6-10.

• 精神分裂症
• 儿童
• 社会功能
• 随访
• 影响因素

目的探讨精神分裂症(schizophrenia,SP)儿童长程治疗中病情恢复特点及其影响因素。方法选取2012年5月至2013年3月某院心身科收治的83例儿童SP患者为研究对象,进行为期5年的门诊复查随访,采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、个人和社会功能量表(personal social performance scale,PSP)、儿童期逆境问卷(adverse childhood experience scale,ACEs)对患儿进行测定评估。结果 83例患儿有效随访67例(80.7%)。患儿服药依从性为47.8%(32/67)。在治疗后3个月,患儿阳性因子得分显著下降(P<0.05),随访5年均处于稳定水平;阴性因子在第4年开始逐渐恶化,得分逐渐升高。焦虑抑郁因子在治疗后2年内呈下降趋势,但第3年、第4年出现恶化(P<0.05),第5年时恢复至基线水平。治疗初期患儿兴奋敌对因子得分即显著下降(P<0.05),随访过程中只出现小幅度波动。认知损害在治疗前3年明显好转,在第4年、第5年出现恶化,与基线水平无明显差异(P>0.05)。患儿PSP得分稳步升高,社会功能逐渐改善。基线社会适应能力、服药依从性、早期阳性症状缓解、儿童逆境是影响患儿个人和社会功能得分的独立性危险因素。结论SP患儿服药依从性尚可,复发再入院率比例较高。医护人员应重点关注出院后患儿服药依从性,加强对基线社会适应能力较低患儿及高儿童逆境患儿的关注,提高症状缓解率,以改善患儿社会适应能力。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院