左心室多点起搏治疗慢性心力衰竭患者临床疗效

作者：高阳; 于海波^*; 梁延春; 焉晓蕾; 许国卿; 刘荣; 徐白鸽; 王祖禄

来源：临床军医杂志, 2018, 46(11): 1293-1295.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2018.11.09

• 多点起搏
• 心脏再同步治疗
• 心力衰竭
• 应答率

目的探讨左心室多点起搏(MPP)治疗伴有左束支传导阻滞的心力衰竭(HF)患者的临床疗效。方法回顾性分析自2016年3月至2017年6月于北部战区总医院接受具备MPP功能的心脏再同步治疗(CRT)的HF患者15例的临床资料。比较患者术前及术后6个月的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末容积(LVESV)、QRS时限(QRSD)、6 min步行距离(6-MWT),分析患者并发症情况及器械相关不良事件,评价其安全性。结果本组患者中,1例由于左室电极导线阈值增高,未打开MPP模式,其余14例程控为MPP模式进行CRT治疗。术后6个月,14例患者的LVEF升高,LVESV及LVEDD缩小,QRSD明显缩窄,NYHA心功能明显好转,6-MWT明显增加,与术前比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。MPP的CRT临床应答率为85. 7%(12/14),超声应答率为78. 6%(11/14)。本组患者平均随访(18. 6±5. 7)个月,随访期内无再住院及病死患者。结论 MPP能提高CRT应答率,改善心功能,并发症及不良反应少,临床疗效显著。