能谱CTMAR技术在上腹部弹簧圈栓塞术后随访中的价值研究

作者：胡永志; 王彬彬; 曹达; 王传兵; 唐玉霞; 王守巨^*

来源：中国医疗设备, 2023, 38(02): 73-77.

DOI：10.3969/j.issn.1674-1633.2023.02.014

• 能谱
• 伪影
• 弹簧圈
• 栓塞
• 去金属伪影

目的 探讨能谱CT去金属伪影（Metal Artifact Reduction,MAR）技术在门静脉高压患者弹簧圈栓塞介入术后CT随访中的应用价值。方法 回顾性收集我院42例经介入手术在上腹部植入弹簧圈的患者行能谱CT扫描随访的图像数据，分别重建A组和B组图像，A组为未使用MAR技术的图像，B组为使用了MAR技术的图像；在A组图中伪影最重层面的腹主动脉内、受伪影影响的肝脏和脾脏内、未受伪影影响的左侧腰大肌内分别勾画感兴趣区（Region of Interest,ROI），并复制到B组图像中，分别计算信号噪声比（Signal to Noise Ratio,SNR）、对比噪声比（Contrast to Noise Ratio,CNR）、伪影指数（Artifact Index,AI）和伪影去除率（Beam Hardening Artifacts Removal Rate,BAR）；对2组图像的SDmean（腹主动脉、肝脏、脾脏的平均值）、SD4（腰大肌）、CNR、AI行配对样本Wilcoxon秩检验；由2名高年资诊断医师以4分制对两组图像分别评分；对医师评分行一致性检验后，评分不同者商议决定最终评分，将2组图像的最终评分行Wilcoxon秩检验。结果 应用MAR技术后SDmean和AI值明显降低[A组16.640(8.374)vs. B组12.016(3.411),A组14.599(8.189)vs. B组7.439(5.325)，均P<0.01];SNR、CNR和SD4无明显差异[A组11.755(3.319)vs. B组12.142(2.905),A组5.893(3.226)vs. B组6.085(2.338),A组9.504(2.191)vs. B组9.657(2.432)，均P>0.05]; BAR为48.9%(24.4%);2名医师主观评分一致性佳（对2组图像评分的Kappa值分别为0.820、0.840），使用MAR可以明显提高图像的主观评分（P<0.01）。结论 在经介入手术在上腹部植入弹簧圈患者的CT随访中，应用能谱CT的MAR技术可明显减少金属伪影，提升图像质量。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院