快速康复外科对中老年直肠癌患者腹腔镜保肛术后炎性反应及免疫功能的影响

作者：李世红; 刘展; 张抒; 刘雁军; 李云涛; 侯康; 罗丹; 张元川; 黄德全; 任海亮; 古建辉; 龙飞伍

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2017, 11(06): 390-393.

• 直肠肿瘤
• 腹腔镜检查
• 快速康复外科
• 手术后并发症

目的探讨快速康复外科(FTS)在中老年腹腔镜直肠癌保肛手术后炎性反应及免疫功能情况。方法选取成都市第三人民医院2014年1月至2015年1月间行腹腔镜根治性直肠癌切除且保肛未行造瘘的患者为研究对象,随机分为FTS组(23例)和常规组(25例)。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间和术后平均住院时间、并发症发生情况,术前1 d和术后1、3、7 d时静脉采血检测CRP、CD4、CD8、CD4/CD8、IL-6水平。结果 2组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率差异无统计学意义。FTS组的术后首次肛门排气时间短于常规组[(37±15)hvs(47±18)h,t=2.081,P<0.05],术后平均住院时间更短[(185±13)h vs(198±25)h,t=2.23,P<0.05]。术后24 h及术后72 h的CRP水平,术后72 h及术后7 d时的CD4、IL-6水平,术后7 d时的CD8水平,术后24 h及术后7 d时的CD4/CD8水平,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。FTS组和常规组术后并发症发生率差异无统计学意义(21.7%vs 28.0%,χ2=0.250,P=0.617)。结论 FTS不会增加中老年直肠癌患者腹腔镜保肛手术并发症,并能够降低及缩短患者炎性反应,减轻炎性损伤,缩短免疫功能紊乱时间。

• 单位
  西南交通大学; 成都市第三人民医院