基于倾向性评分逆概率加权法的脉络膜黑色素瘤患者疗效评价研究

作者：石丽娟; 李丽; 石福艳; 周希彬; 吴志鸿

来源：眼科新进展, 2023, 43(04): 308-312+317.

DOI：10.13389/j.cnki.rao.2023.0063

• 脉络膜黑色素瘤
• 逆概率加权
• 疗效
• 生存分析

目的 在平衡组间基线变量后，评价放射治疗与手术联合放射治疗两种治疗方式对脉络膜黑色素瘤患者的疗效，分析脉络膜黑色素瘤患者的预后影响因素，为脉络膜黑色素瘤的有效诊疗提供参考依据。方法 对2000年1月至2019年12月在SEER数据库中登记的脉络膜黑色素瘤患者进行分析，采用倾向性评分逆概率加权法(IPTW)对放射治疗和手术联合放射治疗两组患者的基线特征进行平衡。结果 本研究共筛选脉络膜黑色素瘤患者5547例，其中接受放射治疗者4422例、接受手术联合放射治疗治疗者1125例。在接受放射治疗的4422例患者中，光束辐射(BR)组1155例，放射性植入物(RI)组2608例，放射性同位素(RIT)组659例。Log-rank检验结果显示，逆概率加权前后，放射治疗组患者的预后均高于手术联合放射治疗组(P2个组患者的特异性死亡风险分别为HR=0.698(95%CI=0.449～2.944)、HR=0.538(95%CI=0.317～0.913);从诊断到治疗的时间超过1个月的患者的风险比为2.732～4.154。Log-rank检验结果表明，IPTW前后BR、RI和RIT三组脉络膜黑色素瘤患者生存曲线间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 放射治疗的长期疗效优于手术与放射治疗联合治疗；年龄、单病灶、诊断到治疗的时间和治疗方式可增加脉络膜黑色素瘤患者死亡的风险，是影响脉络膜黑色素瘤患者预后的独立影响因素。

• 单位
  解放军总医院; 公共卫生学院; 潍坊医学院