中药对卒中后抑郁患者炎性因子影响的系统评价与Meta分析

作者：王荟荧; 苟金; 杨丽旋; 郭蓉娟^*

来源：海南医学院学报, 2022, 28(21): 1651-1660.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20210826.001

• 中药
• 卒中后抑郁
• 细胞因子类
• 炎症
• Meta分析

目的：系统评价中药对卒中后抑郁（PSD）患者炎性因子影响及中药对卒中后抑郁的疗效。方法：对中文数据库（SinoMed、CNKI、VIP、万方数据库）和PubMed、Cochrane图书馆、Web of science进行检索，纳入用中药治疗卒中后抑郁患者的临床随机对照试验，进行质量评价并且用软件RevMan 5.4进行Meta分析。结果：最后纳入文献6篇，接受试验者共有636例。中药疗法在降低PSD患者的静脉血TNF-α[MD=-4.13,95%CI（-4.75，-3.51）,P<0.000 01]、IL-6[MD=-3.39,95%CI（-3.90，-2.88）,P<0.000 01]、IL-8[MD=-2.12,95%CI（-2.49，-1.75）,P<0.000 01]水平方面优于西药治疗，并且在降低HAMD[MD=-4.22,95%CI（-5.37，-3.07）,P<0.000 01]、NIHSS[MD=-2.33,95%CI（-3.43，-1.23）,P<0.000 1]评分方面优于西药治疗；中药与西药合用在降低卒中后抑郁患者的静脉血TNF-α[MD=-10.61,95%CI（-15.30，-5.91）,P<0.000 01]、IL-1[MD=-3.75,95%CI（-4.51，-2.99）,P<0.000 01]、IL-6[MD=-3.83,95%CI（-4.49，-3.16）,P<0.000 01]、IL-8[MD=-9.41,95%CI（-14.89，-3.92）,P<0.000 01]、Hcy[MD=-3.81,95%CI（-4.62，-2.99）,P<0.000 01]水平方面优于西药治疗，并且在降低HAMD[MD=-3.06,95%CI（-3.39，-2.73）,P<0.000 01]、NIHSS[MD=-4.47,95%CI（-7.55，-1.39）,P=0.004]、HAMA[MD=-2.83,95%CI（-3.47，-2.19）,P<0.000 01]评分，提高BI指数[MD=-12.30,95%CI（-22.66，-1.93）,P=0.02]方面优于西药治疗。有3项研究没有提到不良反应，其余3项研究中有37例有皮疹、震颤、头晕等不良反应，试验组不良反应发生率低于对照组，且无严重不良反应。结论：中药可以在一定程度上降低卒中后抑郁患者部分炎性因子水平，且在疗效方面优于单纯应用西药，但研究存在着一定的局限性，未来随着相关试验的增加，所得结论需加入更多高质量的RCT研究进行深入探讨。

• 单位
  北京中医药大学; 北京中医药大学东方医院