摘要

目的探讨PDCA循环理论在肿瘤内科病案质量持续改进中的应用。方法选取该院2017年1月—2018年1月在肿瘤内科病案212份,选取2017年1—6月的病案98份作为对照组,选取2017年7月—2018年1月的病案104份作为观察组,对对照组的病案进行分析统计,同时在观察组病案使用PDCA循环理论指导,对两组病案的病案质量进行分析统计。结果观察组病案104份,出现问题病案首次病程记录1.92%、主治主任查房2.88%、现病史1.00%、体检辅助检查1.00%、出院小结2.88%、其他病程记录1.92%;对照组病案98份,出现问题病案首次病程记录12.24%、主治主任查房15.31%、现病史17.35%、体检辅助检查14.29%、出院小结22.45%、其他病程记录16.33%,差异有统计学意义(χ2=8.334、9.591、16.689、13.03、17.809、12.896,P<0.05)。结论 PDCA循环理论在肿瘤内科病案质量持续改进中有着良好的应用效果,可以明显改善该科的病案质量情况,同时对医院病案管理有着明显的改善,降低病案的出错率,值得推广。