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摘要
目的探讨失效模式和效应分析法(FMEA)在急诊患者院内转运中的应用效果,为制定急诊患者转运的安全措施提供依据。方法选择2019年10月3日—2020年5月31日本院776例需转运入院或急诊检查的患者作为研究对象,将2019年10月3日—2020年1月31日需转运入院或急诊检查的患者388例设为对照组,将2020年2月1日—2020年5月31日的同类患者388例设为观察组。对照组患者采取普通转运管理;观察组以FMEA应用于急诊转运管理,即急诊转运前进行前瞻性分析、识别护理流程中潜在危险因素,预防转运过程失效,提高转运过程的安全性。比较两种管理模式下安全转运的失效模式RPN值(即危机值)和失效发生率,采用统计学软件进行处理并分析。结果根据RPN评分分值最高的前5位依次为途中病情突变、病情交接不清、转运流程简化、转运用具准备不足、病情评估不准确,RPN评分均超于125分,转运失效发生率为14.20%,需要改善流程。实施FMEA于急诊转运管理后,失效模式RPN值明显降低至36分以下,转运失效率降至1.55%,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 FMEA应用在急诊患者院内转运中,有效地降低失效模式RPN值和失效发生率,确保转运安全,有利于护理质量持续改进。
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