高危人乳头瘤病毒感染状况及其与宫颈病变的相关性分析

作者：蒋盈盈; 徐玮; 陶俊贞^*

来源：中国妇幼健康研究, 2020, 31(05): 671-675.

• 宫颈癌
• 高危人乳头瘤病毒
• 宫颈病变
• 感染
• 相关性分析

目的分析宫颈癌筛查妇女中高危人乳头瘤病毒感染(HPV)状况及其与宫颈病变的相关性。方法选取2014年3月至2017年6月于台州市中心医院接受宫颈癌筛查的2 846例妇女为研究对象,所有患者行常规妇科检查和HPV分型检测,分析高危HPV的感染状况及其与宫颈病变的关系。结果 2 846例妇女中HPV感染率为25.44%(724/2 846),高危型HPV感染率为21.01%(598/2 846),低危型HPV感染率为4.43%(126/2 846)。高危型HPV感染率前5位依次为HPV16、18、52、58、53。高危型HPV感染中单一感染率为84.28%(504/598),双重感染率为14.72%(88/598),多重感染率为1.34%(8/598)。不同年龄组妇女HPV18感染率、HPV16感染率、其他高危HPV感染率、高危HPV总感染率比较均有显著性差异(χ2值分别为29.295、18.639、11.440、53.294,均P<0.05),以21～30岁年龄组高危HPV感染率最高,其次为≤20岁年龄组。不同年龄组妇女高危型HPV单一感染率比较有显著性差异(χ2=15.869,P<0.05),双重感染率比较有显著性差异(P<0.05),随着年龄的增加,单一感染率逐渐增加、双重感染率逐渐降低。而多重感染率比较无显著性差异(P>0.05)。不同宫颈病变中均以HPV16感染率最高,其次为HPV18。501例患者可疑宫颈病变行活检获得组织病理学诊断,结果显示不同宫颈病变高危型HPV感染率比较有显著性差异(P<0.01),随着宫颈病变级别的升级,高危型HPV感染率呈升高趋势。不同年龄组妇女宫颈低级别病变患病率、高级别病变患病率、宫颈癌患病率比较均有显著性差异(χ2值分别为31.638、25.273,均P<0.05),以41～50岁年龄组患病率均最高。结论高危型HPV感染在宫颈癌及癌前病变的发生和发展中起重要作用,且与宫颈病变严重程度有关,其中以HPV16感染率最高,其次为HPV18,对高危型HPV感染者应密切随访,及时干预治疗,以预防宫颈癌的发生。