即穿型人工血管动静脉内瘘的初步应用

作者：葛玮婧; 鲍雪东; 胡婧伊; 刘思洁; 王世超; 施娅雪^*

来源：中国血液净化, 2019, 18(09): 635-638.

• 血管通路
• 即穿型人工血管
• Acuseal

目的总结GORE? ACUSEAL即穿型人工血管动静脉内瘘的初步临床应用结果。方法回顾性分析笔者在2016年12月～2018年9月收治的37例GORE?ACUSEAL即穿型人工血管动静脉瘘的临床资料,总结其首次穿刺时间、通畅率及并发症的发生率。结果本组男13例,女24例,平均年龄(62.30±10.24)岁,建立上肢即穿型人工血管(arteriovenous graft,AVG)31例,下肢6例。手术成功率100%,无围手术期并发症。术后首次穿刺时间14h～42d,平均穿刺时间(84.26±172.56)h。穿刺相关皮下血肿3例。平均随访时间(299.0±141.3)d,随访率100%,血栓10例,狭窄6例,感染2例,局部皮肤坏死2例,死亡2例,无血清肿、假性动脉瘤、窃血综合征发生。半年及1年初级通畅率分别为65.1%±8.2%和46.9%±10.1%,初级辅助通畅率分别为76.8%±7.2%和69.6%±8.2%,1年次级通畅率为94.6%±3.7%。结论即穿型人工血管术后可立刻穿刺,避免过渡期中心静脉置管,缩短了导管的留置时间,在临床有一定的应用价值。

• 单位
  上海中医药大学附属龙华医院