全脑放疗联合靶向治疗肺腺癌伴脑转移患者的临床疗效

作者：石宇; 马剑波; 王燕; 陈晓珏; 盖领; 姚宁华

来源：江苏医药, 2017, 43(14): 1020-1022.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2017.14.012

• 肺腺癌
• 脑转移
• 全脑放疗
• 靶向治疗

目的观察全脑放疗（WBRT）联合靶向治疗肺腺癌伴脑转移患者的临床疗效。方法 63例肺腺癌伴脑转移患者中,38例（观察组）予WBRT联合靶向治疗,25例（对照组）予全脑同步放、化疗治疗。WBRT为6MV X射线照射DT 36Gy/18F,针对病灶局部加量至54Gy/27F。化疗予培美曲塞500mg/m2,第13天静脉滴注,2128d为1个周期,第1天联合顺铂25mg/m2,实施24个周期治疗。靶向治疗为口服吉非替尼250mg/d或厄洛替尼150mg/d。比较两组疗效、生存情况及不良反应。结果所有患者坚持完成治疗。观察组脑转移灶疾病控制率（78.95%vs.48.00%）、疾病有效率（65.79%vs.36.00%）、总体疾病控制率（68.42%vs.36.00%）、1年生存率（68.42%vs.40.00%）均高于对照组（P<0.05）,且中位生存时间长于对照组（22.8个月vs.7.5个月）（P<0.05）。与对照组比较,观察组骨髓抑制发生率降低（10.53%vs.68.00%）,但腹泻（39.47%vs.16.00%）及皮疹（44.74%vs.8.00%）发生率高（P<0.05）。两组患者不良反应均能耐受。结论肺腺癌伴脑转移患者采用WBRT联合靶向治疗的临床效果较好,不良反应较轻。

• 单位
  南通大学附属医院