老年人髋部骨折术后临床预后不良的危险因素

作者：李文利; 杨宝辉; 翁张涛; 姜亮

来源：河北医药, 2018, 40(05): 655-662.

• 老年人
• 髋部骨折
• 脑卒中,急性

目的探讨老年人在髋部骨折手术后临床预后不良的独立危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月行髋部骨折手术的2 005例患者的临床资料,将术后发生急性脑卒中作为患者出现不良预后的指标,根据术后2周内是否发生急性脑卒中将患者分为卒中组(48例)和正常组(1 957例),比较2组患者各项指标。分析2组患者临床预后情况。采用Logistic回归模型分析老年人髋部骨折术后发生急性脑卒中的危险因素。结果正常组男性患者67.96%,女性患者32.04%;卒中组男性患者41.67%,女性患者58.33%。老年髋部骨折术后女性发生急性脑卒中的比例显著大于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。正常组患三种以上内科疾病和发生术中血压异常的比例显著低于卒中组,差异有统计学意义(P<0.05)。有心律失常病史(OR=5.868,P=0.002),脑卒中病史(OR=4.261,P=0,011)和术中血压出现异常(OR=3.468,P=0.019),是老年髋部骨折术后急性脑卒中发生的独立危险因素(P<0.05)。结论老年人髋部骨折术后发生急性脑卒中的独立危险因素是有心律失常病史、脑卒中病史和术中血压出现异常。

• 单位
  陕西省渭南市第一医院; 西安交通大学第二附属医院