以消化道症状首发的混合型过敏性紫癜误诊18例临床分析

作者：吕晓俊

来源：儿科药学杂志, 2014, 20(07): 22-24.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2014.07.008

• 混合型
• 过敏性紫癜
• 腹痛
• 皮疹

目的:探讨以消化道症状为首发表现的混合型过敏性紫癜的临床特点,以减少误诊。方法:分析我院2006年1月至2012年12月收治的18例以消化道症状为首发表现的混合型过敏性紫癜患儿的临床资料,总结易致误诊的因素。结果:6例首发表现以呕吐、腹泻为主,伴有腹部不适,误诊为急性胃肠炎;10例首发表现以腹痛反复阵发性发作为主,脐周疼痛(其中3例发热,发热症状先于腹痛症状),误诊为肠系膜淋巴结炎;2例首发表现为脐周及右下腹腹痛,误诊为急性阑尾炎。早期治疗阶段,腹痛均无缓解,4 h7 d出现不同程度的双下肢皮疹而诊断为混合型过敏性紫癜,给予泼尼松2 mg/(kg·d)分次口服、抗生素、氯雷他定、大剂量维生素C等治疗,治疗3 d后腹痛均缓解,治疗1015 d治愈出院。结论:临床遇到以消化道症状首发的混合型过敏性紫癜时,要时刻观察疾病的演变过程。对无皮疹表现,早期对症治疗效果不佳者,要认真分析病史资料,结合相关实验室检查(胃镜、腹部B超、血沉等)以减少误诊的发生。

• 单位
  缙云县第二人民医院