两种不同术式治疗慢性硬膜下血肿的临床效果及安全性分析

作者：吴钟其; 王上桥

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(03): 53-56.

DOI：10.3969/j.issn.2096-3718.2023.03.016

• 慢性硬膜下血肿
• 神经内镜下血肿清除术
• 软通道引流术
• 神经功能

目的 探讨神经内镜下血肿清除术与软通道引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果及安全性。方法 以随机数字表法将澄迈县人民医院2020年1月至2021年9月收治的92例慢性硬膜下血肿患者分为对照组（46例，接受软通道引流术治疗）、观察组（46例，接受神经内镜下血肿清除术治疗），均于术后随访8个月。比较两组患者术后7 d治疗效果，术后7 d血肿清除率、引流管留置时间、术中出血量、手术时间，术前、术后1个月神经功能缺损（CSS）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、日常生活活动能力（ADL）评分，术前、术后1 d血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经生长因子（NGF）、S100钙结合蛋白（S100B）、乙酰肝素酶（HPA）、血管内皮生长因子（VEGF）水平，以及术后并发症发生率与复发率。结果 相较于对照组，观察组患者临床总有效率与术后7 d血肿清除率均显著升高，引流管留置时间、手术时间均显著缩短，术中出血量显著减少；较术前，术后1个月两组CSS评分显著降低，观察组显著低于对照组，MoCA、ADL评分均显著升高，观察组显著高于对照组；较术前，术后1 d两组患者血清NSE、NGF、S100B、HPA、VEGF水平均显著降低，观察组显著低于对照组；相较于对照组患者的复发率，观察组显著降低（均P <0.05）；两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相比于软通道引流术，神经内镜下血肿清除术有助于提高慢性硬膜下血肿患者的临床疗效及血肿清除率，改善患者神经功能、认知功能及日常生活活动能力，且能够降低复发率，安全性良好。

• 单位
  澄迈县人民医院