前列腺部尿道长度、前列腺体积与膀胱出口梗阻的相关性研究

作者：樊建凤; 廖海星; 李志杰; 吴张海

来源：岭南现代临床外科, 2018, 18(03): 317-322.

• 超声检查
• 膀胱出口梗阻
• 前列腺
• 下尿路症状

目的研究男性下尿路症状(LUTS)患者的膀胱出口梗阻(BOO)与前列腺部尿道长度、前列腺体积之间的相关性,探讨前列腺部尿道上下段长度及其比例对BOO的预测价值。方法选择2014年1月至2017年6月广州新海医院168例男性LUTS门诊或住院患者,未经任何治疗。经直肠超声测量前列腺部尿道长度(PU)、上段长段(SPU)、下段长度(IPU),计算上下段长度之比(SIR);测量并计算前列腺体积(PV),经腹超声测量并计算膀胱残余尿量(RU)。尿流动力学检测仪记录膀胱梗阻指数(BOOI),以BOOI≥40判断为BOO。首先根据BOOI≥40与BOOI<40将资料分为2组,比较2组间上述参数的统计学差异;分析其与前列腺部尿道各段长度及比例、前列腺体积、膀胱残余尿之间的相关性;然后以单因素分析筛选LUTS患者BOOI的影响因素;最后建立受试者操作特性曲线(ROC)评估各参数预测LUTS患者BOO的价值。结果本组LUTS患者中99例诊断为BOO(58.9%),BOOI与SIR、SPU、RU、PU、PV均有相关性(r=0.427,P=0.001;r=0.387,P=0.027;r=0.313,P=0.019;r=0.308,P=0.032;r=0.269,P=0.038);与IPU、age无相关性(r=0.159,P=0.147;r=0.118,P=0.063)。SIR的阳性预测值最高(75.2%,76/101)。SIR在BOOI≥40与BOOI<40两组间相比有统计学意义(t=3.856,P=0.002);SIR≥1.5的患者BOO发生率明显高于SIR<1.5患者(c2=20.563,P=0.000)。ROC分析,以SIR预测LUTS患者BOO的ROC曲线下面积(Area under curve,UC)为0.729±0.061,P=0.002,最佳分界值为1.5,以SIR≥1.5来预测有BOO,敏感性为66.8%,特异性为90.1%。结论 LUTS患者SIR、SPU、PU、RU、PV均与BOO呈正相关;SIR的阳性预测值最高,AUC最大,以SIR≥1.5预测BOO的特异性较高,但敏感性较差。

• 单位
  广州新海医院; 广州医科大学附属第一医院