幽门螺杆菌感染对慢性胃炎患者焦虑、抑郁的影响

作者：陈雨欣; 赵新; 陈星星; 毕含鑫; 张路遥; 张丽峰; 时永全^*

来源：中华消化杂志, 2023, 43(01).

• 慢性胃炎
• 幽门螺杆菌
• 焦虑状态
• 抑郁状态

目的评估幽门螺杆菌(H.pylori)感染对慢性胃炎患者焦虑、抑郁的影响。方法连续纳入2020年12月1日至2021年6月30日就诊于空军军医大学第一附属医院消化内科门诊的慢性胃炎患者387例, 根据现症H.pylori感染状态分为H.pylori未感染组和H.pylori感染组。收集患者基本人口学信息并填写汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表24项版、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和胃肠道症状分级评分量表(GSRS)。比较不同人口学特征的H.pylori未感染组与H.pylori感染组的焦虑、抑郁检出率。统计学方法采用卡方检验和多元logistic回归分析。结果最终纳入360例慢性胃炎患者, 其中H.pylori未感染组200例, H.pylori感染组160例。H.pylori感染组焦虑、抑郁检出率均高于H.pylori未感染组[48.1%(77/160)比30.0%(60/200)、25.0%(40/160)比12.5%(25/200)], 差异均有统计学意义(χ2=12.39、9.39, P<0.001、=0.002)。H.pylori感染组男性患者焦虑检出率高于H.pylori未感染组[45.1%(32/71)比24.5%(27/110)];H.pylori感染组女性患者抑郁检出率高于H.pylori未感染组[30.3%(27/89)比11.1%(10/90)], 差异均有统计学意义(χ2=8.27、10.09, P=0.004、0.001)。H.pylori感染组年龄<48岁患者焦虑、抑郁检出率均高于H.pylori未感染组[46.2%(37/80)比21.9%(21/96)、20.0%(16/80)比7.3%(7/96)], 差异均有统计学意义(χ2=11.73、6.20, P=0.001、0.013)。H.pylori感染组高中及以下文化程度患者H.pylori感染组焦虑、抑郁检出率均高于H.pylori未感染组[56.5%(48/85)比31.7%(38/120)、32.9%(28/85)比14.2%(17/120)], 差异均有统计学意义(χ2=12.57、10.24, P<0.001、=0.001)。多因素分析显示, H.pylori感染、高血压病史、PSQI评分≥8分、GSRS评分≥7分、慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎均为慢性胃炎患者发生焦虑的独立危险因素(P<0.001、=0.013、=0.001、<0.001、=0.036、=0.021), 其中H.pylori感染者发生焦虑的风险是未感染者的2.509倍(95%置信区间1.512～4.163)。H.pylori感染、PSQI评分≥8分、GSRS评分≥7分、隔夜菜食用频率≥3次/周均为慢性胃炎患者发生抑郁的独立危险因素(P=0.004、=0.002、<0.001、=0.001), 其中H.pylori感染者发生抑郁的风险是未感染者的2.563倍(95%置信区间1.356～4.846)。结论 H.pylori感染状态与慢性胃炎患者发生焦虑、抑郁相关, H.pylori感染是慢性胃炎患者发生焦虑、抑郁的独立危险因素。

• 单位
  肿瘤生物学国家重点实验室; 第一附属医院消化内科; 中国人民解放军空军军医大学; 西安医学院