发育性髋关节发育不良患者髋臼发育程度与脊柱-骨盆参数的相关性

作者：林天烨; 张文胜; 何晓铭; 何敏聪; 李子祺; 陈镇秋; 张庆文; 何伟; 魏秋实

来源：中国组织工程研究, 2023, 28(06): 1-5.

• 髋臼发育程度
• 发育性髋关节发育不良
• 脊柱-骨盆参数
• 代偿
• 相关性
• 侧弯

背景：在发育性髋关节发育不良的相关研究中，大部分集中于髋关节畸形，目前缺乏髋臼发育不良对脊柱影响的报道。目的：探讨发育性髋关节发育不良患者冠状位及矢状位脊柱-骨盆参数代偿情况，并探讨髋臼发育程度与脊柱-骨盆参数的相关性。方法：选择2018年1月至2022年6月于广州中医药大学第三附属医院就诊的发育性髋关节发育不良患者101例(试验组)，选择同期健康体检者114例(对照组)，两组均拍摄冠状位及矢状位脊柱全长X射线片，获取以下脊柱-骨盆参数：腰椎前凸角、骨盆前倾角、胸腰椎后凸角、Cobb角及C7铅垂线与骶骨中垂线的距离、骶骨倾斜角、骨盆入射角、胸椎后凸角，对比两组受试对象脊柱-骨盆参数差异；另外，对比单侧、双侧以及不同Crowe分型发育性髋关节发育不良患者的脊柱-骨盆参数差异，采用Pearson相关分析探讨髋臼发育程度(Sharp角)与脊柱-骨盆参数的相关性。结果与结论：(1)在矢状位上，试验组腰椎前凸角小于对照组(P <0.05)，骨盆倾斜角、胸腰段后凸角大于对照组(P <0.05)；在冠状位上，试验组Cobb角、C7铅垂线与骶骨中垂线的距离大于对照组(P <0.05)；两组间其余脊柱-骨盆参数测量值比较差异均无显著性意义(P> 0.05)；(2)双侧发育性髋关节发育不良患者的腰椎前凸角小于单侧发育性髋关节发育不良患者(P <0.05)，骨盆倾斜角、胸腰段后凸角、Cobb角及C7铅垂线与骶骨中垂线的距离均大于单侧发育性髋关节发育不良患者(P <0.05)；(3)腰椎前凸角随着Crowe分型严重程度的增加而减少(P <0.05)，骨盆倾斜角随着Crowe分型严重程度的增加而增加(P <0.05)；(4) Pearson相关分析显示，Sharp角与腰椎前凸角呈负相关(P <0.05)，骨盆前倾角、Cobb角及C7铅垂线与骶骨中垂线呈正相关(P <0.05)；(5)结果显示，发育性髋关节发育不良患者的骨盆倾斜角、胸腰段后凸角、Cobb角及C7铅垂线与骶骨中垂线的距离增大，腰椎前凸角减少；髋臼发育不良程度与腰椎前凸角、骨盆倾斜角、Cobb角及C7铅垂线与骶骨中垂线呈显著的相关性。

• 单位
  广州中医药大学第一附属医院; 广州中医药大学第三附属医院