舒芬太尼联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术全麻中的应用效果及血流动力学观察

作者：钮红祥; 陈勇; 杨雯婷; 周辉辉; 刘勇^*

来源：医学食疗与健康, 2022, 20(21): 96-99.

• 等效剂量
• 舒芬太尼
• 瑞芬太尼
• 腹腔镜胆囊切除术
• 血流动力学变化

目的：比较等效剂量舒芬太尼联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术（LC）全麻中的应用效果及血流动力学变化。方法：选取苏州市吴中区甪直人民医院2018年1月至2021年12月收治的90例LC手术患者，根据随机数字表法分三组（n=30），对照组A给予瑞芬太尼+丙泊酚+罗库溴铵麻醉诱导，七氟烷+瑞芬太尼+罗库溴铵麻醉维持，对照组B给予舒芬太尼+丙泊酚+罗库溴铵麻醉诱导，七氟烷+罗库溴铵麻醉维持，观察组给予舒芬太尼+瑞芬太尼+丙泊酚+罗库溴铵麻醉诱导，七氟烷+瑞芬太尼+罗库溴铵麻醉维持。结果：观察组T0收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）与对照组A、对照组B比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组、对照组A、对照组B在T1时SBP、DBP、HR均呈下降趋势，但观察组和对照组B都高于对照组A(P<0.05)；对照组B在T2时SBP、DBP、HR呈短暂升高，T3、T4、T5 SBP、DBP、HR对照组A和观察组均高于对照组B(P<0.05),T6时观察组SBP、DBP、HR均低于对照组A、对照组B(P<0.05)。观察组拔管即刻、拔管30 min后Ramsay评分、视觉模拟自评量表（VAS）评分均低于对照组A、对照组B(P<0.05)。观察组苏醒时间、定向力恢复时间均短于对照组A、对照组B(P<0.05)。不良反应总发生率观察组（6.67%）与对照组A(10.00%)、对照组B(13.33%)比较无统计学意义（P>0.05）。结论：等效剂量舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于LC手术中，方便匹配手术操作刺激的变化来控制麻醉深度，整个手术过程循环波动小，生命体征较稳定，苏醒快、拔管早、术后疼痛、躁动发生率低，且安全性较高。

• 单位
  苏州市吴中区甪直人民医院