距骨自体骨软骨移植联合踝关节牵开治疗Hepple-V期距骨骨软骨损伤短期疗效观察

作者：屈福锋; 梁晓军^*; 王军虎; 曾秋; 姬维娜

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2019, 34(02): 198-200.

• 距骨骨软骨损伤
• 距骨自体骨软骨移植
• Hepple-V期
• 踝关节牵开
• 短期疗效

目的研究距骨自体骨软骨移植联合踝关节牵开治疗Hepple-V期距骨骨软骨损伤的短期疗效。方法回顾性分析自2013-01—2015-02行距骨自体骨软骨移植联合踝关节牵开术治疗的Hepple-V期距骨骨软骨损31例,采用术前及末次随访AOFAS评分、疼痛VAS评分及影像学踝关节间隙测量进行疗效评价。结果 28例均获得随访,随访时间22～32(26.4±4.5)个月。末次随访时AOFAS评分(91.3±2.1)分,明显高于术前的(55.9±5.7)分,差异有统计学意义(t=34.2,P=0.00)。末次随访时疼痛VAS评分(1.5±1.0)分,明显低于术前的(5.9±1.1)分,差异有统计学意义(t=18.3,P=0.00)。末次随访时踝关节间隙为(5.7±0.5)mm,明显高于术前(4.1±0.9)mm,差异有统计学意义(t=10.5,P=0.00)。25例行内踝截骨显露病变,末次随访时截骨处均已愈合;术后4例出现针道感染,多次换药及抗生素应用后得到愈合,5例诉踝关节僵硬及疼痛,予以非甾体抗炎药物及踝关节功能锻炼后有所改善,余患者无明显不适。结论距骨自体骨软骨移植联合踝关节牵开治疗Hepple-V期距骨骨软骨损伤短期疗效明显,但中长期疗效有待进一步观察。

• 单位
  西安交通大学; 西安医学院