阿加曲班抗凝治疗下肢深静脉血栓对预防Ⅱ型肝素诱导的血小板减少症的疗效

作者：孔杰; 刘正立; 赵伯翔; 公茂峰; 周阳逸; 付冠琦; 陈亮; 苏浩波; 何旭; 陈国平; 顾建平; 王小平^*

来源：中国临床研究, 2022, 35(10): 1382-1385.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2022.10.010

• 阿加曲班
• 深静脉血栓形成
• 肝素诱导血小板减少

目的 评估在下肢深静脉血栓治疗中应用阿加曲班抗凝对预防Ⅱ型肝素诱导的血小板减少症(HIT)的疗效。方法 回顾性分析2018年5月至2019年6月于南京市第一医院治疗的下肢深静脉血栓患者285例的临床资料，根据治疗初始阶段使用的抗凝药物分为阿加曲班组(n=84)和低分子肝素组(n=201),比较两组患者Ⅱ型HIT的发病率，并通过二元logistic回归分析影响Ⅱ型HIT发病的危险因素。结果 阿加曲班组Ⅱ型HIT发病率为1.2%(1/84),低分子肝素组为9.0%(18/201),差异有统计学意义(χ2=5.740,P=0.017)。二元logistic回归分析显示，低分子肝素抗凝相对于阿加曲班抗凝，是Ⅱ型HIT的独立危险因素(OR=7.963,95%CI:1.042～60.281,P=0.045)。结论 低分子肝素抗凝相比于阿加曲班抗凝其Ⅱ型HIT发病率更高，是Ⅱ型HIT发生的独立危险因素。应用阿加曲班抗凝治疗下肢深静脉血栓，或可能预防Ⅱ型HIT的发生。

• 单位
  南京市第一医院; 南京医科大学