脑梗死危险因素对非瓣膜性房颤患者理想INR的选择

作者：张琳; 王娜; 宫柏琪; 徐海丽

来源：脑与神经疾病杂志, 2018, 26(05): 288-291.

• 脑梗死
• 危险因素
• 非瓣膜性房颤
• 国际标准比值

目的评价脑梗死危险因素对非瓣膜性房颤(NVAF)患者理想国际标准化比值(INR)的选择意义。方法分析2005年1月至2015年12月在本院就诊的NVAF患者847例,比较INR与出血、血栓事件并发症的相关性,探讨年龄≥75岁、高血压病、糖尿病、充血性心力衰竭、既往卒中或TIA病史、直流电复律、射频消融术(RFCA)和联合抗血小板治疗等危险因素对理想INR的影响。结果患者平均随访时间为31.5个月(1252个月),随访人数为547.59例年,共出现117例并发症,其中血栓事件38例(1.75/100例年)和出血事件79例(3.02/100例年);总体人群和按不同危险因素分层比较所得的理想INR值为1.72.2、1.31.8、1.52.0、1.41.9、1.92.4、2.02.5、1.82.3、1.82.3、1.41.9;总体人群、年龄≥75岁、高血压病、糖尿病、充血性心力衰竭、既往卒中或TIA病史、RFCA、联合抗血小板治疗等患者处于理想INR范围内并发症发生率低于理想INR范围外(P<0.05),而直流电复律对不同范围INR并发症风险无明显影响(P>0.05)。结论平均随访时间为31.5个月(1252个月),随访人数为547.59例年,共出现117例并发症,其中血栓事件38例(1.75/100例年)和出血事件79例(3.02/100例年);总体人群和按不同危险因素分层比较所得的理想INR值为1.72.2、1.31.8、1.52.0、1.41.9、1.92.4、2.02.5、1.82.3、1.82.3、1.41.9;总体人群、年龄≥75岁、高血压病、糖尿病、充血性心力衰竭、既往卒中或TIA病史、RFCA、联合抗血小板治疗等患者处于理想INR范围内并发症发生率低于理想INR范围外(P<0.05),而直流电复律对不同范围INR并发症风险无明显影响(P>0.05)。