清热健脾方灌肠治疗重症手足口病的效果及对免疫功能炎症细胞因子和趋化因子的影响

作者：李晓笑; 江金彪; 张友恒

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(18): 3458-3462.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.18.017

• 重症手足口病
• 清热健脾方
• 免疫功能
• 炎症细胞因子
• 趋化因子

目的 探究清热健脾方灌肠治疗重症手足口病(HFMD)的临床效果及其作用机制。方法 将194例重症HFMD患儿随机分为对照组和观察组各97例，两组均给予西医常规治疗，观察组加用健脾方灌肠治疗。5 d后观察临床治疗效果、中医症候积分、临床症状和不良反应，流式细胞仪分析T细胞亚群CD4+、CD8+、Th17和Treg细胞含量，免疫比浊法检测血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平，ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)水平，采用流式微球阵列分析术检测单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、诱导单核因子(MIG)和诱导蛋白-10(IP-10)水平。结果 观察组治疗总有效率93.55%高于对照组的82.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组皮疹、体温、恶心呕吐、泄泻积分较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组体温复常、皮疹和疱疹消退、肢体震颤消失及住院时间均少于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，两组患儿CD4+和Th17细胞含量高于治疗前，而CD8+和Treg细胞含量低于治疗前；且观察组优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组免疫球蛋白IgA、IgG水平低于治疗前，而IgM水平高于治疗前；且观察组上述指标均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组血清TNF-α、hs-CRP和SAA水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组趋化因子MCP-1、MIG和IP-10水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 清热健脾方灌肠治疗HFMD临床效果确切，可改善临床症状和中医证候，提高免疫功能，降低炎症细胞因子和趋化因子水平，且具有较好的安全性。

• 单位
  温岭市第一人民医院