3253例围绝经及绝经后女性骨质疏松风险评估工具的应用

作者：郭勇^*; 栗敏; 张颖; 贺丹丹; 张智海

来源：中国骨质疏松杂志, 2023, 29(10): 1420-1436.

• 骨质疏松
• OSTA
• FRAX
• 骨密度
• 围绝经期

目的 比较分析FRAX(不含BMD模型)、BMD、BMI、OSTA指标对北京南郊地区围绝经期及绝经后女性骨质疏松风险的预测评估价值。方法 选取2017年1月至2022年6月在大兴区中西医结合医院行骨密度检查的围绝经期及绝经后女性3 253例，收集患者年龄、身高、体重、骨密度T值等数据，分析FRAX(不含BMD模型)、BMD、BMI和OSTA 4种指标在各年龄层和不同骨量之间的差异，绘制不同指标诊断骨量减少或骨质疏松的ROC曲线，比较各指标预测的准确性。结果 随着年龄增加，BMD、OSTA减低，FRAX-MOF、FRAX-HF增加；(2)骨量越小，BMD、OSTA越低，FRAX-MOF、FRAX-HF越高；(3)FRAX-MOF、FRAX-HF诊断骨质疏松的AUC值分别为0.811和0.810,较OSTA(AUC=0.799)有更好的诊断效能(P<0.001);(4);FRAX-MOF、FRAX-HF诊断骨量减少的AUC值分别为0.770和0.767,较OSTA(AUC=0.748)有更好的诊断效能(P<0.001),OSTA指数特异性较高(83.0%),临界值为0.10。结论 无BMD的FRAX工具较OSTA诊断围绝经期及绝经后女性OP更优。但OSTA更为简单且具有较好的诊断效能，更适合用于社区或偏远地区，可以将OSTA 0.1作为早期干预的临界值。

• 单位
  中国中医科学院广安门医院; 首都医科大学