18F- FDG PET/CT在老年DLBCL患者诊疗中的临床应用价值

作者：董佳佳; 桑士标

来源：标记免疫分析与临床, 2022, 29(04): 565-569.

• 弥漫大B细胞淋巴瘤
• 正电子发射断层显像术
• 疗效评价
• 预后评估

目的 探讨用18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose, FDG)正电子发射计算机断层成像/CT(PET/CT)在老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者分期、疗效评价和预后评估中的应用价值。方法 回顾性分析89例老年DLBCL患者化疗前、化疗中期及化疗后期的18F-FDG PET/CT检查报告，研究终点为无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)。参照Deauville评分(Deauville score, DS)标准、最大标准化摄取值减少率法(△SUVmax)进行疗效评价，以受试者工作特征(ROC)曲线判断各参数预后预测能力。采用Kaplan-Meier法行生存分析。结果 89例患者共探查到311处病灶，其中淋巴结内病灶233处，18F-FDG PET/CT的结内及结外病灶检出率均高于CT显像。化疗中期及化疗后DS评分一致率为84.27%(75/89),2次检查的DS具有相关性(r=0.563,P<0.05)。化疗中期与化疗后SUVmax、△SUVmax的r值分别为0.639(P<0.05)、0.697(P<0.05)。ROC分析显示，化疗中期SUVmax、△SUVmax判断疾病进展的AUC分别为0.937、0.951(均P<0.05),化疗后AUC分别为1.0、0.967(均P<0.05)。化疗后期SUVmax<3.84组和SUVmax≥3.84组差异有统计学意义(χ2=24.78,P<0.05);化疗后期△SUVmax<79.3%组和△SUVmax≥79.3%组差异有统计学意义(χ2=12.85,P<0.05);化疗后期DS 1～3分组和DS 4～5分组的PFS率和OS率差异有统计学意义(χ2=4.704,P<0.05)。结论 18F-FDG PET/CT在老年DLBCL患者的分期和疗效评价中具有较高的应用价值，化疗后期18F-FDG PET/CT检查在DLBCL患者预后评估方面有一定参考价值。

• 单位
  苏州大学附属第一医院