影响急性肺栓塞住院时间的相关因素研究

作者：肖梨花; 陈晴; 周阳; 杨贵芳; 彭振宇; 张宏亮^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2023, 15(07): 818-822.

• 急性肺栓塞
• 住院时间
• D二聚体
• 危险分层

目的 研究影响急性肺栓塞患者住院时间长短的相关因素。方法 回顾性分析2017年1月至2022年1月于中南大学湘雅二医院收治的急性肺栓塞（APE）患者，通过电子病历系统查询相关资料。急性肺栓塞的诊断标准参考欧洲心脏病学会《2019年APE诊断与治疗指南》，APE依靠肺动脉增强CT(CTA)确诊。收集入院时的一般资料及实验室检查结果，研究终点为住院时间的长短，用Logistics回归模型分析与住院时间相关的因素。结果 共99例APE患者纳入研究，其中男性61例，女性38例，平均年龄65岁（51～73岁），住院时间3～28 d，中位时间11 d。以中位数11 d为截点将研究对象分为两组：住院日<11 d(n=54)，住院日≥11 d(n=45),D-二聚体水平、危险分层、既往是否饮酒在住院日≥11 d组较住院日<11 d组之间存在差异（P<0.05）。Logistics分析显示入院D-二聚体水平、急性肺栓塞危险分层及既往饮酒史是APE患者住院时间≥11 d的独立危险因素，高水平组（D-二聚体≥3.4μg/ml）较低水平组（D-二聚体<3.4μg/ml）OR值2.874(95%CI:1.054～7.838,P<0.05)，高危组较中低危组OR值4.642(95%CI:1.176～18.325,P<0.05)，有饮酒史患者较无饮酒史患者OR值3.776(95%CI:1.175～12.135,P<0.05)。结论 APE患者入院D-二聚体水平、危险分层、既往饮酒史与住院时间具有独立相关性，入院D-二聚体高、危险程度高、既往有饮酒史的患者临床应予以重视。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 中南大学