急性腔隙性脑梗死后进展性脑微出血患者的临床特征及其与肾功能减退的关联分析

作者：牟庆梅; 李高华; 王胜英

来源：中国医师杂志, 2018, 20(09).

• 脑梗死
• 脑出血
• 肾功能不全
• 肾小球滤过率

目的分析急性腔隙性脑梗死后进展性脑微出血(CMBs)的临床特征以及其与肾功能减退间的关联性。方法选择2013年6月至2017年3月本院收治的265例首次发生急性腔隙性脑梗死患者, 入院24 h内测定血肌酐水平并计算肾小球滤过率估计值判定肾功能减退与否, 于入院2 d内、随访1年分别行颅MRI检查, 以CMBs解剖评估量表评定CMBs进展与否并分为进展性CMBs组(进展组, 42例)与未进展性CMBs组(未进展组, 223例), 对比两组的临床特征并统计分析进展性CMBs与肾功能减退间的相关性。结果进展组年龄[(70.8±5.7)岁vs (61.5±4.9)岁, t=4.913]、入院时24 h脉压[(64.4±3.2)mmHg vs (51.8±4.2)mmHg, t=4.588]、肾功能减退比例[69.0%(29/42) vs 39.9%(89/223), χ2=10.031]、CMBs比例[57.1%(24/42) vs 25.1%(56/223), χ2=17.563]均明显高于未进展组, 血小板计数[(168.7±34.5)×109/L vs (189.1±40.3)×109/L, t=-8.120]低于未进展组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。经二分类Logistic回归分析肾功能减退可作为进展性CMBs一个独立的危险因素(OR=1.660, 95%CI:1.045～2.496, P=0.018)。结论急性腔隙性脑梗死后进展性CMBs患者的肾功能减退比例升高, 且进展性CMBs与肾功能减退存在相关性。

• 单位
  抚顺矿务局总医院; 神经内科