老年重型颅脑损伤去骨瓣减压术后病人重症超声评估血管反应性、血流状态的应用价值

作者：徐万忠; 白艳丽; 王晓麒

来源：实用老年医学, 2019, 33(08): 788-792.

• 重症超声
• 重症颅脑损伤
• 老年人
• 血管反应性
• 脑血流监测

目的探讨重症超声在老年重型颅脑损伤去骨瓣减压术后病人中的应用价值,并评价病人术后血管反应性、血流状态。方法选取我院2016年6月至2017年12月收治的老年重症颅脑损伤病人106例,所有病人行去骨瓣减压术后分别进行头部CT以及重症超声检查,比较2种检查方式的检查结果,并采用重症超声监测病人术后1～7 d脑血管反应性及脑血流情况。结果重症超声检测脑室出血、脑实质出血、中线结构移位、脑室移位及硬膜下积液等检出率与CT比较,差异无统计学意义(P>0. 05),重症超声综合检出率为93. 4%(99/106)。去骨瓣术后,病人大脑中动脉最大血流速度和平均血流速先降低后升高,术后3 d最大血流速度和平均血流速度最低(P<0. 05);术后1～7 d,病人脑充血发生率呈逐渐递减趋势,而脑血管痉挛发生率逐渐增加;脑血管反应性术后先降低后升高,术后3 d血管反应性最低(P<0. 05)。结论重症超声能够有效评估老年重症颅脑损伤病人去骨瓣术后颅内病变情况,以及病人术后脑血管反应性、脑血流情况,有助于及时反映病人病情。