妊娠期肝内胆汁淤积症患者血脂、肝功能、雌激素水平的变化及其与新生儿不良结局的关联性

作者：武晶; 王纯静; 李金艳; 何文丽^*

来源：海南医学, 2019, 30(19): 2511-2514.

• 妊娠期肝内胆汁淤积症
• 血脂
• 肝功能
• 雌激素
• 新生儿不良结局
• 相关性

目的探究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血脂、肝功能、雌激素水平的变化及其与新生儿不良结局的关联性。方法选取2016年5月至2018年5月在延安大学咸阳医院治疗的78例ICP患者作为观察组,按照分度标准将其分为轻度ICP组(n=53)和重度ICP组(n=25);另选取同期在我院产检的78例健康孕产妇作为对照组。比较各组受检者的血脂[总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)]、肝功能[酶法检测总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、雌激素[雌二醇(E2)、雌三醇(E3)]水平,并分析其与新生儿不良结局的关联性。结果轻度ICP组患者的CHOL、LDL、TG水平分别为(6.02±0.79) mmol/L、(3.24±0.92) mmol/L、(3.17±0.92) mmol/L,明显高于对照组的(4.92±0.69) mmol/L、(2.68±0.74) mmol/L、(2.28±0.79) mmol/L,但明显低于重度ICP组的(8.22±0.84) mmol/L、(4.34±1.61) mmol/L、(4.66±1.07) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度ICP组患者的HDL水平为(1.87±0.36) mmol/L,明显低于对照组的(2.28±0.75) mmol/L,但明显高于重度ICP组的(1.07±0.36) mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);轻度ICP组患者的TBIL、AST、ALT水平分别为(12.25±4.31)μmol/L、(32.32±11.28) U/L、(30.65±14.56) U/L,明显高于对照组的(8.38±2.32)μmol/L、(19.99±6.96) U/L、(20.48±7.56) U/L,但明显低于重度ICP组的(18.04±15.14)μmol/L、(84.85±23.58) U/L、(85.71±25.02) U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);重度ICP组患者的E2、E3水平分别为(80.78±12.06) ng/L、(44.64±19.46) ng/mL,轻度ICP组E2、E3水平分别为(60.45±9.84) ng/L、(37.47±13.29) ng/mL,均明显高于对照组的(40.45±7.48) ng/L、(27.87±9.29) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);重度ICP组患者的E2水平明显高于轻度ICP组,差异有统计学意义(P<0.05),但重度ICP组与轻度ICP组患者的E3比较差异无统计学意义(P>0.05);经二元Logistic回归分析结果显示,CHOL、AST、ALT、E2水平可能为引起新生儿不良结局的危险因素(P<0.05)。结论 ICP患者机体血脂、肝功能、雌激素水平异常程度随着ICP病情的加重而升高,并且CHOL、AST、ALT、E2与新生儿不良结局关系密切,临床可将其作为预测新生儿不良结局的参考指标。

• 单位
  延安大学咸阳医院